Food and Drug Administration (USA), agencja zajmująca się dopuszczaniem leków do obrotu na rynku amerykańskim, potwierdziła skuteczność leczenia retinopatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycowymi zmianami w dnie oka lekiem o nazwie Lucentis. Dotychczas lek ten był stosowany w leczeniu obrzęku plamki lub przeroście naczyń krwionośnych gałki ocznej, ale nie retinopatii cukrzycowej. Lek jest również dostępny w Polsce.
Retinopatia cukrzycowa to uszkodzenie siatkówki oka. Jest to powikłanie które dotyczmy cukrzycy typu 1, typu 2 i każdego innego typu cukrzycy i możne prowadzić do ślepoty.
Jak działa Lucentis?
Okazuje się, że Lucentis ma szerszą niż przypuszczano gamę zastosowań. Wcześniej lek używano do leczenia wtórnego obrzęku plamki i okluzji naczyń siatkówki, ale nie w przypadku retinopatii cukrzycowej dna oka. Lek jest podawany przez lekarza bezpośrednio do oka w postaci zastrzyków, raz miesiącu. Jest on sprzedawany przez kalifornijską firmę Genentech, a substancja czynna to ranibizumab.
Retinopatia cukrzycowa to zespół zmian w obrębie siatkówki oka, spowodowany długotrwałą, niekontrolowaną cukrzycą i między innymi powoduje postępujące uszkodzenie siatkówki, światłoczułej wyściółki w tylnej części oka. Co z kolei powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, wyciek płynu do tkanki siatkówki i sprzyja wzrostowi nowych, kruchych naczyń krwionośnych na powierzchni siatkówki.
Lucentis hamuje białko sygnalizacyjne o nazwie VEGF, które odgrywa kluczową rolę w powstawaniu nowych naczyń krwionośnych i nieszczelności tych naczyń. ‘Lucentis hamuje wyciek z naczyń krwionośnych i powstrzymuje rozrost naczyń krwionośnych do siatkówki oka’. -powiedział dr Pravin Dugel, specjalista z Arizon Consultants.
Dotychczas cukrzycowe zmiany w dnie oka zwalczano głównie za pomocą lasera, który miał za zadanie wypalić tkanki przy krawędziach siatkówki. Choć jest to terapia skuteczna, to w wielu przypadkach niszczy pole widzenia peryferyjnego.
Lucentis poprawił wzrok
Przeprowadzono dwa badania kliniczne z udziałem 759 pacjentów, których obserwowano przez ponad 3 lata. Po upływie dwóch lat u osób, które otrzymywały Lucentis, widoczna była zmniejszenia nasilenia retinopatii cukrzycowej w dnie oka w porównaniu do pozostałych uczestników badania.
Jedna z pacjentek badania, Shirley Mortensen, powiedziała, że comiesięczne zastrzyki Lucentis nareszcie zlikwidowały dwie czarne smugi w rogu jej pola widzenia.
Najczęstszymi skutkami ubocznymi stosowania Lucentis były krwawienia spojówek, ból oka, męty i podwyższone ciśnienie w oku. Poważniejsze działania niepożądane, jakie zanotowano:: zakażenia w obrębie gałki ocznej i odwarstwienia siatkówki.
Lucentis w Polsce
Lucentis jest tez dostępny w Polsce i również jest tylko stosowany leczeniu obrzęku plamki lub przerostu naczyń krwionośnych do gałki ocznej, a także zwyrodnieniu plamki żółtej. Być może jego zastosowanie i w Polsce zostanie rozszerzone na zmiany w obrębie siatkówki oka spowodowane retinopatią. Lek jednak nie jest tani.
Lek jest podawany w szpitalu, a jego cena obecnie wynosi ponad 3.000 PLN za jeden zastrzyk, potrzeba kilku zastrzyków, aby zatrzymać chorobę. Lek nie jest refundowany.
