Choroba Parkinsona jest postępującą chorobą neurologiczną charakteryzującą się charakterystycznymi zaburzeniami ruchu. Spowodowane jest to przez niszczenie komórek nerwowych w mózgu, które wytwarzają neurohormon dopaminy. Jednocześnie wzrasta wpływ jąder podstawnych podkory na korę mózgową, co zwiększa napięcie mięśniowe. Jeśli charakterystyczne zaburzenia ruchowe nie mieszczą się w zespole objawów choroby Parkinsona (zdarza się to w około 25% przypadków), stan nazywamy „parkinsonizmem”.
Charakterystyka choroby
Choroba Parkinsona dotyczy osób starszych: ryzyko zachorowania po 60 latach wynosi 1%, po 85 latach – do 4%. Przyczyny choroby nie zostały w pełni wyjaśnione, ale ustalono czynniki ryzyka: zaawansowany i starczy wiek, dziedziczność, powtarzające się urazowe uszkodzenia mózgu itp.
Charakterystyczne zaburzenia motoryczne w chorobie Parkinsona to drżenie rąk i nóg, sztywność mięśni, ograniczenie tempa i zakresu ruchu (hipokinezja), niestabilna postawa. Oprócz charakterystycznych zaburzeń motorycznych choroba Parkinsona objawia się zmianami wegetatywnymi (zwiększone ślinienie, pocenie się itp.), zaburzeniami psychicznymi (dezorientacja, lęk, bezsenność, dezorientacja, depresja itp.) oraz zaburzeniami metabolicznymi (otyłość lub wyczerpanie). Chorobę diagnozuje neurolog na podstawie jednego z czterech charakterystycznych zaburzeń ruchowych, jakimi cechuje się Parkinson Objawy mogą pojawiać się stopniowo lub nagle.
Nie ma lekarstwa na upośledzenie, jakim jest choroba Parkinsona Przebieg leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów choroby. Stosowane są prekursory dopaminy (leki dopaminergiczne), stymulanty receptorów dopaminergicznych w mózgu (agoniści dopaminy), inhibitory enzymów rozkładających dopaminę itp. W ostatnich czasach w leczeniu choroby Parkinsona uciekano się do metod chirurgicznych: zniszczenie aktywujących struktur mózgowych i elektryczna stymulacja głębokich części mózgu. Bez leczenia pacjenci tracą zdolność do samodzielnego służenia sobie i są przykuci do łóżka przez 7-10 lat.
Środki zapobiegawcze są szczególnie istotne dla osób o słabej dziedziczności i sprowadzają się do zapobiegania powtarzającym się urazom mózgu, chorobom naczyń mózgowych, zdrowemu trybowi życia itp.
Przyczyny choroby Parkinsona
Przyczyny choroby nie zostały ustalone. Istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia schorzenia, jakim jest choroba Parkinsona Objawy pojawiają się w wieku powyżej 60 lat. Inne przyczyny to:
• Dziedziczność.
• Powtarzające się urazowe uszkodzenie mózgu.
• Choroby naczyniowe mózgu.
• Długotrwały kontakt ze szkodliwymi chemikaliami, w tym nawozami, insektycydami, chemią gospodarczą, solami metali ciężkich itp.
• Nadmiar aminokwasu homocysteiny we krwi.
• Brak aktywności fizycznej.
• Palenie.
Objawy i klasyfikacja choroby Parkinsona
Istnieją 3 postacie kliniczne choroby Parkinsona:
• Sztywny-bradykinetyczny – wzrost napięcia mięśniowego, stopniowo prowadzący do bezruchu.
• Drżenie-sztywne – drżenie ramion, nóg, głowy, tułowia, do których z czasem dochodzi sztywność ruchów.
• Drżenie – drżenie ramion, nóg, głowy, języka, żuchwy, tułowia z prawidłowym napięciem mięśni i zachowaniem ruchów dowolnych.
Etapy choroby Parkinsona:
• Etap 1 – drży jedna kończyna lub połowa ciała.
• Etap 2 – obustronne objawy bez niestabilności postawy.
• Etap 3 – manifestacje dwustronne. Niestabilność postawy jest wyraźna, ale pacjenci są zdolni do samo opieki.
• Etap 4 – pacjenci nadal mogą chodzić, ale wymagają pomocy z zewnątrz.
• Etap 5 – pacjenci są przykuci do łóżka i wymagają stałej opieki.
Diagnoza choroby Parkinsona
Chorobę diagnozuje i leczy neurolog, lekarz rodzinny. Diagnozę ustala się na podstawie charakterystycznych zaburzeń motorycznych: drżenie, sztywność itp.
Aby określić procedurę leczenia, ważne jest odróżnienie choroby Parkinsona od parkinsonizmu. W chorobie Parkinsona ważna jest obecność co najmniej jednego zaburzenia ruchowego (drżenie, sztywność, sztywność, hipokineza, niestabilność postawy). Leczenie radykalne – wyleczenie choroby nie istnieje. Nowoczesne podejścia wciąż zapewniają eliminację objawów choroby. Leczenie zachowawcze obejmuje terapię podstawową i towarzyszącą. Główna terapia sprowadza się do wyznaczenia kombinacji leków w zależności od postaci i stadium choroby.
