Ciężarna kobieta robi badanie krwi glukometrem.

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej

Ciężarna kobieta robi badanie krwi glukometrem.
Wczesne rozpoznanie cukrzycy ciążowej jest kluczowe dla przebiegu ciąży i porodu.

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej powinno nastąpić jak najwcześniej. Nierozpoznana cukrzyca ciążowa może zaszkodzić i matce i dziecku.

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej

Na cukrzycę ciążową zapada jedna na 25 ciężarnych (około 4% wszystkich ciąż). Przyczyny, dla których niektóre kobiety na nią zapadają a inne nie, nie są do końca znane. Istnieją jednak czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo, że zachorujesz na cukrzycę ciążową.

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej:

  • Ciąża po 35. roku życia
  • W wywiadzie porody dzieci o dużej masie ciała (> 4000 g)
  • Urodzenie noworodka z wadą rozwojową
  • Zgony wewnątrzmaciczne w wywiadzie
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Nadwaga lub otyłość
  • Rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy typu 2
  • Rozpoznanie cukrzycy ciążowej w poprzednich ciążach
  • Poprzednie ciąże – wielorództwo

Kiedy powinnam przejść testy przesiewowe?

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej odbywa się dwustopniowo. Pierwsze badanie odbywa się na początku ciąży. Jest ono przeprowadzane aby upewnić się że nie cierpisz na cukrzycę przedciążową, która nie została wcześniej zdiagnozowana. Drugie badanie odbywa się w trzecim trymestrze ciąży i diagnozuje cukrzycę ciążową.

Badanie krwi w pierwszym trymestrze

Jeśli zaszłaś w ciążę, Twój ginekolog na pierwszej wizycie zleci badanie poziomu glukozy we krwi. Jest to rutynowe badanie, które powinna przejść każda ciężarna w pierwszym trymestrze ciąży.

Poza grupą ryzyka cukrzycy ciążowej

Jeśli nie jesteś w grupie ryzyka (lista powyżej), to będzie to badanie krwi żylnej na czczo.

Wyniki badania krwi na czczo i ich interpretacja

RezultatPoniżej 92 mg/dl92 do 125 mg/dlPonad 125 mg/dl
ZnaczeniePrawidłowy wynik – normaNieprawidłowy wynikNieprawidłowy wynik

Poniżej 3 scenariusze, zależne od wyników Twoje badania glukozy we krwi:

  1. Jeśli wynik testu na czczo jest prawidłowy, to cukrzycy nie stwierdzono na tym etapie. Lekarz zleci kolejny test w trzecim trymestrze ciąży (między 24 a 28 tygodniem)
  2. Jeśli wynik testu na czczo wykazał wynik między 92 a 125mg/dl, to Twój lekarz zleci dodatkowy test obciążenia glukozą OGTT.
  • Jeśli OGTT potwierdzi nieprawidłową glikemię – zostaje stwierdzona ciążą powikłana cukrzycą.
  • Jeśli OGTT wykaże cukier w normie – nie ma cukrzycy ciążowej, kolejne badanie między 24 a 28 tygodniem ciąży
  1. Jeśli wynik badania na czczo wykazał wynik ponad 125 mg/dl, to lekarz zaleci powtórzenie badania krwi na czczo.
  • Jeśli powtórzone badanie krwi na czczo potwierdzi nieprawidłową glikemię, to również zostaje stwierdzona ciąża powikłana cukrzycą
  • Jeśli powtórzone badanie wykaże glikemię w normie, to nie stwierdzi się cukrzycy, kolejny test między 24 and 18 tygodniem

Grupa ryzyka cukrzycy ciążowej

Jeśli znajdujesz się w grupie ryzyka cukrzycy, lekarz od razu zaleci OGTT – doustny test obciążenia glukozą. Interpretacja wyników poniżej.

Dowiedz się więcej jak wygląda doustne badanie obciążenia glukozą.

Jeśli Twoje wyniki nie wykazały cukrzycy ciążowej, ale zauważysz u siebie objawy cukrzycy, jak najszybciej zgłoś się do lekarza prowadzącego ciążę. Lekarz wtedy zaleci dodatkowe badania diagnostyczne, nie czekając na termin kolejnego badania przesiewowego.

Badanie w trzecim trymestrze

Jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie cukrzycy w pierwszym trymestrze, to teraz lekarz zleci jeszcze jedno badanie – będzie to badanie obciążenia glukozą OGTT. Stanie się tak niezależnie od tego, czy jesteś w grupie ryzyka, czy też nie jesteś. Badanie powinno się odbyć między 24 a 28 tygodniem ciąży.

Rezultaty doustnego testu tolerancji glukozy – OGTT

Dowiedz się więcej jak wygląda doustny test obciążenia glukozą.

Diagnoza cukrzycy ciążowej nastąpi jeśli wyniki testu tolerancji glukozy OGTT spełniają przynajmniej jeden z poniższych warunków:

 mg/dlmmol/l
Badanie na czczo92 do 125 mg/dl*5,1 do 6,9 mmol/l*
1h po przyjęciu 75g glukozyPonad 180 mg/dlPonad 10,0 mmol/l
2 h po przyjęciu 75g glukozy153 do 199 mg/dl*8,5 do 11,0 mmol/l*

*Jeśli Twój wynik badania krwi na czczo, lub po 2h od obciążenia glukozą wskaże wartości powyżej wskazanych w tabeli, wskazuje to na niezdiagnozowaną cukrzycę przedciążową. W takim przypadku mogą być niezbędne dalsze badania, aby stwierdzić, o jaki rodzaj cukrzycy chodzi.

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.