Osoby z cukrzycą typu 2, którzy zażywają leki obniżające ciśnienie krwi, żyją dłużej i mniej są narażeni na wystąpienie chorób serca – wynika z najnowszych badań. Co ciekawe, dotyczy to głownie osób z dużym nadciśnieniem tętniczym krwi, a nie tych tylko z nieznacznie podwyższonym, gdyż u tych ostatnich skutki uboczne mogą przeważać.
Wyniki badań, które ukazał się na łamach Journal of the American Medical Association, przeprowadzili naukowcy z uniwersytetu Oxford. UK. Szef zespołu, Kazem Rahimi, wraz ze współpracownikami przeanalizowali 40 różnych raportów badawczych z lat 1666-2014, w których uczestniczyło 100 tysięcy pacjentów z cukrzycą typu 2.
Naukowcy oceniali ich reakcje na terapię obniżającą ciśnienie krwi za pomocą leków moczopędnych inhibitorów ACE i innych preparatów.
Przeczytaj o chorobie wieńcowej w cukrzycy
Spadek ciśnienia o 10 mm Hg obniża ryzyko śmierci o 10%
Zdrowe ciśnienie krwi wynosi 120/80 mm Hg. Odczyty powyżej 120/80, ale poniżej 140/90 wskazują na początki nadciśnienia. Ciśnienie tętnicze powyżej 140/90 mm/Hg stwierdzone dwukrotnie, jest diagnozowane jako nadciśnienie.
Według omawianego raportu badawczego, z każdym spadkiem ciśnienia o 10 mm Hg w ciśnieniu skurczowym (tak zwanym górnym) – ryzyko zgonu obniżało się o około 10 procent, spadało również ryzyko wystąpienia chorób serca, udaru mózgu, retinopatii cukrzycowej i albuminurii. Obniżenie ciśnienia krwi obniżają też ryzyko wystąpienia retinopatii i albuminurii (nadmiaru białka w moczu), również u osób o relatywnie niższym ciśnieniu krwi.
Skutki uboczne leków obniżających ciśnienie
Leki regulujące ciśnienie mają wiele działań niepożądanych. Mogą powodować impotencję, niedobór potasu, wysypkę skórną i uszkodzenie nerek. Leki moczopędne u diabetyków przyczyniają się ponadto do zwiększenia glikemii. Z tego względu, naukowcy uważają, że największe korzyści z leczenia nadciśnienia czerpią diabetycy, których początkowe odczyty ciśnienia skurczowego były wyższe niż 140 mm Hg,
Naukowcy twierdzą, że leczenie nadciśnienia tętniczego u osób z cukrzyca typu 2 wymaga bardziej zindywidualizowanych decyzji terapeutycznych, w szczególności u diabetyków z niższym początkowym poziomem ciśnienia krwi – podsumował Rahimi. – (…) dla większości pacjentów z wysokim ciśnieniem, korzyści z przyjmowania leków regulujących ciśnienie krwi prawdopodobnie przewyższają potencjalne skutki uboczne – dodał.
Badacze mówią też, że być może zalecenia odnośnie prawidłowego ciśnienia krwi powinny być zaostrzone, zwłaszcza dla młodszych osób, i wynosić 130/80 mm Hg. Jednak aby uniknąć skutków ubocznych, powinno się stosować dietę i aktywność fizyczną jako metodę osiągnięcia niższego ciśnienia krwi.
Źródło: Blood Pressure Lowering in Type 2 Diabetes. A Systematic Review and Meta-analysis
