Analog insuliny ludzkiej

Insulina analogowa

Analog insuliny ludzkiej
Analog insuliny ludzkiej ma nieznacznie zmienioną formułę, tak że działa skuteczniej niż tradycyjna insulina ludzka

Insulina analogowa została stworzona ponad 10 lat temu. Są to zmienione metodami inżynierii genetycznej preparaty insuliny ludzkiej. Wprowadzone modyfikacje zmieniają szybkość i czas działania – co ułatwia prowadzenie insulinoterapii w sposób bardziej zbliżony do fizjologicznego wydzielania insuliny. Dzięki temu analogi insuliny ludzkiej są lepsze w kontroli cukrzycy w porównaniu z insuliną ludzką.

‘Analog’ oznacza podobny, więc analogi insuliny ludzkiej to insuliny podobne do insuliny ludzkiej.

Rodzaje insulin analogowych

Preparaty insuliny analogowej dostępne w Polsce można podzielić na dwa rodzaje, które różnią się przede wszystkim szybkością oraz czasem działania – analogi szybko działające (bolusowe, doposiłkowe) oraz analogi długo działające (insuliny bazowe).

Analogi szybko działające

Nazwa międzynarodowaPreparaty handloweTyp działaniaCzas działania
(początek-koniec)
Stopień odpłatnościPrzybliżony koszt za 1 opakowanie (5 wkładów po 3 ml)
Insulina aspartNovoRapid Penfillanalog szybko działający10min-5hRyczałt42 zł
Insulina GlulizynowaApidra,Apidra SoloStaranalog szybko działający10min-5hRyczałt33 zł
Insulina LisproHumaloganalog szybko działający15 min-5hRyczałt40 zł

Analogi szybko działające są stosowane do posiłku, ponieważ ich rola polega na obniżeniu poziomu cukru, wzrastającego po posiłku. Istnieją różne modele insulinoterapii, jednak najczęściej tego rodzaju insuliny stosowane są 3 razy dziennie, do głównych posiłków.

* Ceny mogą nieznacznie różnić się pomiędzy aptekami Szczyt działania analogów szybkodziałających

Profil działania insulin krótko działających insulin analogowych

Insuliny krótko działające analogowe rozpoczynają swoją aktywność już 10 minut po zastrzyku, a swój szczyt aktywności uzyskują po 2h od podania. Dzięki temu dają większą elastyczność spożywania posiłków oraz umożliwiają podawanie korekt między posiłkami.

Warto jednak pamiętać, że działają one w organizmie do 5 h od podania, więc należy uważać ze zbyt szybkimi korektami, gdyż ilość insuliny w organizmie może się skumulować i może dojść do hipoglikemii.

Analogi długo działające

Są stosowane zwykle w 1 lub 2 wstrzyknięciach na dobę i zapewniają zapotrzebowanie organizmu na insulinę między posiłkami. Glargina oraz degludec są insulinami bezszczytowymi – oznacza to, że po ich wstrzyknięciu insulina wchłania się stopniowo, a jej stężenie podstawowe we krwi utrzymuje się na tym samym poziomie przez całą dobę.

Nazwa międzynarodowaPreparaty handloweTyp działaniaCzas działania (początek-koniec)Stopień odpłatnościPrzybliżony koszt za 1 opakowanie (5 wkładów po 3 ml)
GlarginaLantusLantus SoloStarAbasaglarAnalog insuliny długo działający90min-24 h100%
30%
100%
30%100%
30%
240 zł
116 zł
240 zł
116 zł357 zł
107 zł
DetemirLevemirAnalog insuliny długo działający90 min – <24100%
30%
247 zł
122 zł
DegludecTresiba FlexTouch
Tresiba Penfill
Analog insuliny długo działający>48 h100%100%658 zł658 zł

* Ceny mogą nieznacznie różnić się pomiędzy aptekami

Wszystkie analogi długo działające (z wyjątkiem insuliny Degludec) są obecnie dostępne za 30% odpłatnością w następujących wskazaniach:

  • cukrzyca typu 1 u dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 2 lat;
  • cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z wartościami hemoglobiny glikowanej (HbA1C) co najmniej 8%;
  • cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii;
  • cukrzyca o znanej przyczynie.

Mieszanki insulin analogowych

Mieszanki analogowe to preparaty zawierające w swym składzie szybko działający analog insuliny oraz zawiesinę protaminową tego analogu, która powoduje wydłużenie czasu działania tego analogu.

Zwykle stosuje się je w 2 wstrzyknięciach. Tego rodzaju rozwiązanie jest stosowane częściej u w przypadku osób starszych, mniej sprawnych lub takich, które nie chcą wykonywać więcej niż 2 wstrzyknięć na dobę. Mimo, iż metoda jest wygodniejsza, nie pozwala na optymalne wyrównanie cukrzycy.

NazwaPreparaty handloweTyp działaniaStopień odpłatnościPrzybliżony koszt za 1 opakowanie (5 wkładów po 3 ml)
Insulina lispro + zawiesina protaminowa insuliny lisproHumalog Mix 25
Humalog Mix 50
Mieszanka analogowaRyczałt
Ryczałt
40 zł
40 zł
Insulina aspart + zawiesina protaminowa insuliny aspartNovoMix 30 PenfillNovoMix 50 PenfillMieszanka analogowaRyczałtRyczałt43 zł43 zł

 

Co oznaczają liczby przy nazwie mieszanek analogowych?

Liczba oznacza procentową zawartość analogu szybko działającego w mieszance.

Przykładowo Humalog Mix zawiera 25% analogu szybko działającego oraz 75% zawiesiny protaminowej tego analogu. Natomiast Humalog Mix 50 zawiera 50% analogu szybko działającego oraz 50 % zawiesiny protaminowej tego analogu.

Insuliny analogowe – wady i zalety

Insuliny abanalogowe mają sporo zalet, dlatego też – o ile nas stać – są najlepsza forma kontroli cukrzycy zwłaszcza typu 1.

Zalety insulin analogowych

Insuliny analogowe w zestawieniu z insulinami ludzkimi mają kilka zalet, do których należą przede wszystkim:

  • analogi szybkodziałające mogą być stosowane tuż przed posiłkiem lub w trakcie jego trwania – dzięki temu jeśli wybierzemy ten rodzaj insuliny nie musimy martwić się o wcześniejsze zaplanowanie godzin posiłków;
  • ponieważ analogi szybko działające działają krócej niż insuliny ludzkie krótko działające, nie musimy zjadać aż 6 posiłków aby zapobiec niedocukrzeniu – wystarczą 3;
  • rzadziej wywołują niedocukrzenia.
  • insuliny analogowe wiążą się z mniejszym ryzykiem wystąpienia lipohipertrofii poinsulinowej;
  • insuliny szybko działające pozwalają na osiągnięcie korzystniejszych wartości glikemii poposiłkowej oraz hemoglobiny glikowanej.
  • lepsza jakość życia u cukrzyków stosujących insuliny analogowe potwierdzona w badaniach naukowych.
  • w odniesieniu do insulin bazalnych – analogi długo działające powodują mniejszy przyrost masy ciała niż insuliny ludzkie o pośrednim czasie działania.

Wady insulin analogowych

Pośród licznych zalet stosowania insulin analogowych, wadą jest ich cena.

W przypadku insulin stosowanych do posiłku, opakowanie (5 wkładów po 3 ml) insuliny ludzkiej to koszt 4-10 zł, natomiast szybkodziałający analog kosztuje około 33-42 zł.

W przypadku insulin bazalnych, naśladujących podstawowe wydzielanie insuliny pomiędzy posiłkami, koszt takiego samego opakowania wynosi 4-9 zł dla insuliny ludzkiej oraz 73 zł (glargina), 79 zł (detemir), 657 zł (degludec) – dla analogów.

Opracowanie: lek. Grzegorz Sławiński

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.